급성중이염에 대해 알아보세요

안녕하세요 피맨입니다.

 

 

아이들에게 자주 발생하는 급성중이염에 대해 알아볼께요 :)

 

 

급성 중이염 (Acute Otitis Media, AOM)란?

급성 중이염은 중이에 염증이 발생하는 질환으로, 주로 세균이나 바이러스 감염에 의해 발생합니다.

 

특히 어린이에게 흔하며, 감기나 상기도 감염(코감기, 인두염 등) 후에 발병하는 경우가 많습니다.

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1. 급성 중이염의 원인

 

중이(가운데귀)는 외이(바깥귀)와 내이(속귀) 사이에 위치하며, **이관(Eustachian tube, 귀인두관)**을 통해 코와 연결됩니다.

이 이관이 막히거나 기능이 저하되면 중이에 염증이 생기기 쉬운데, 원인은 다음과 같습니다.

 

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(1) 감염성 원인

• 세균 감염:
  • 가장 흔한 원인은 폐렴구균(스트렙토코쿠스 폐렴, Streptococcus pneumoniae)
  • 인플루엔자균(히모필루스 인플루엔자, Haemophilus influenzae)
  • 화농성 연쇄상구균(스트렙토코쿠스 피오제네스, Streptococcus pyogenes)
• 바이러스 감염:
  • 감기 바이러스(리노바이러스, 코로나바이러스, RSV 등)가 이관의 기능을 저하시켜 세균 감염이 쉽게 일어남

 

(2) 비감염성 원인

• 이관 기능 저하: 어린이의 이관은 어른보다 짧고 수평에 가까워 감염에 더 취약
• 알레르기성 비염: 이관이 부어서 환기가 잘되지 않으면 중이에 염증이 발생할 수 있음
• 수영 후 귀에 물이 들어갔을 때: 세균이 증식하여 감염 가능

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2. 급성 중이염의 증상

 

증상은 연령대에 따라 다르게 나타날 수 있습니다.

 

(1) 주요 증상

✅ 귀 통증(이통, Otalgia): 가장 흔한 증상이며, 밤에 심해질 수 있음
✅ 청력 저하: 귀에 물이 찬 듯한 느낌이 들거나, 소리가 멀리서 들리는 듯한 느낌
✅ 귀에서 고름(이루, Otorrhea) 나옴: 심한 경우 고막이 터지면서 고름이 나올 수 있음
✅ 발열(38~40°C): 감염이 심하면 고열이 동반됨
✅ 귀 울림(이명, Tinnitus)

 

(2) 어린이에게서 흔한 증상

👶 아기나 어린이는 말을 못하기 때문에 다른 행동으로 중이염을 의심할 수 있습니다.

• 귀를 자꾸 잡아당기거나 문지름
• 평소보다 심하게 울거나 보채고 예민함
• 수면 장애 (잠을 잘 못 잠)
• 젖이나 이유식을 잘 먹지 않음 (삼킬 때 통증이 있음)
• 균형 감각 이상 (어지러움, 비틀거림)

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3. 급성 중이염의 진단

 

👩‍⚕️ 의사는 **이경(Otoscope)**을 사용하여 고막을 관찰하여 중이염을 진단합니다.

 

✅ 고막의 변화

• 발적(빨갛게 부어오름)
• 혼탁함 (고름이나 액체가 찬 경우)
• 팽창 (고막이 바깥쪽으로 부풀어 오름)

✅ 고막천자(Tympanocentesis, 필요 시)

• 고막에 바늘을 찔러 액체를 뽑아 세균 배양 검사를 할 수도 있음 (심한 경우 시행)

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4. 급성 중이염의 치료 방법

 

(1) 약물 치료

📌 항생제 치료 (세균 감염인 경우)

• 2세 미만, 중증 환자, 고막이 터진 경우에는 항생제 사용이 권장됨
• 첫 번째 선택 항생제: 아목시실린(Amoxicillin)
• 다른 항생제가 필요한 경우: 아목시실린-클라불란산(Augmentin), 세팔로스포린 계열(세푸록심, 세픽심)

📌 진통제 & 해열제

• 이부프로펜(Ibuprofen) 또는 아세트아미노펜(Acetaminophen, 타이레놀)
• 귀 통증과 열을 완화하는 데 도움

📌 코막힘 완화제

• 항히스타민제나 충혈 완화제(예: 페닐에프린, 슈도에페드린)

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(2) 자연 치유 가능 여부

• **경미한 경우(특히 2세 이상)**는 항생제 없이 2~3일 내에 호전될 수 있음
• 다만, 증상이 악화되거나 2~3일 이상 지속되면 항생제 치료 필요

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(3) 수술적 치료 (반복적인 중이염의 경우)

🔹 고막 절개술 (Myringotomy)

• 고막을 작게 절개하여 고름을 빼내고 통증을 줄이는 방법

🔹 환기관 삽입술 (Ventilation Tube Insertion)

• 중이염이 반복적으로 재발하는 경우 고막에 작은 튜브를 삽입하여 중이의 환기를 돕는 방법

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5. 급성 중이염 예방법

 

💡 중이염을 예방하는 생활 습관

 

✅ 손 씻기 & 개인위생 철저
✅ 감기 예방 (독감 예방접종 & 폐렴구균 백신 접종)
✅ 이관 기능을 방해하는 행동 피하기

• 아기에게 평평하게 누워서 우유를 먹이지 않기
• 비염이나 감기를 치료하여 코막힘 예방
  ✅ 수영 후 귀의 물기 제거
  ✅ 수동흡연 피하기 (담배 연기는 이관 기능 저하)

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6. 급성 중이염의 합병증 (심할 경우)

 

🚨 중이염을 방치하면 심각한 합병증이 발생할 수 있음.

• 만성 중이염 (반복적으로 중이염이 발생)
• 고막 천공 (고막이 손상되어 구멍이 남음)
• 유양돌기염(Mastoiditis) – 귀 뒤쪽 뼈에 염증 발생
• 뇌수막염(Meningitis) – 심한 경우 뇌까지 감염될 수 있음

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결론

✅ 급성 중이염은 감기와 함께 흔히 발생하지만, 조기에 치료하면 큰 문제 없이 회복됩니다.

✅ 대부분의 경우 자연 치유될 수 있으나, 심할 경우 항생제 치료가 필요합니다.

✅ 예방을 위해 손 씻기, 감기 예방, 코 건강 관리가 중요합니다! 😊

 

 

 

 

 

 

 

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